在通往精準診斷的道路上，病理檢查被譽為“金標準”，而大體標本檢查，是做出精準病理報告的關(guān)鍵步驟。遺憾的是，不管從哪方面來說，大體檢查都是組織病理中的“灰姑娘”，沒有受到足夠的重視，比如文獻中對病理大體檢查的論述要遠遠少于鏡下特征以及輔助檢查信息。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)頂級三甲醫(yī)院病理科每日需嚴謹處理超過50例臨床標本，工作負荷巨大。然而，一項發(fā)表于2023年《臨床與實驗病理學(xué)雜志》的研究揭示，不規(guī)范的大體標本攝影流程不僅占據(jù)了病理醫(yī)師近30%的寶貴工作時間，更令人警醒的是，其導(dǎo)致的影像記錄缺陷，已成為約10%病理診斷爭議案件的核心誘因。

大體檢查是外科標本評估的基礎(chǔ)。如果在大體檢查中遺漏異常（如腫瘤內(nèi)具有預(yù)后不良意義的某個區(qū)域）且未取材，即使最有經(jīng)驗的病理醫(yī)師也可能無法在鏡下發(fā)現(xiàn)。例如，腎細胞癌中預(yù)示不良預(yù)后的肉瘤樣改變，其獨特的“實性、肉質(zhì)樣灰白”外觀，正是大體檢查的關(guān)鍵線索。同時，準確分期也依賴于此：區(qū)分腎癌是直接侵犯腎上腺（pT4）還是孤立性腎上腺轉(zhuǎn)移（pM1），顯微鏡下可能難以決斷，但仔細的大體檢查能提供關(guān)鍵依據(jù)。

病理報告發(fā)出后，標本僅短暫留存。一旦超出時限或被當作醫(yī)療廢物處理，錯失的大體信息將永久無法追溯。即使標本仍在，因解剖標記已被破壞（如乳腺切除中腫瘤象限的精確定位），可能也難以補救大體檢查的欠缺。因此，“一次性把事情做對、做好”(Get It Right the First Time)的原則，原則尤其適用于標本大體檢查。

大體攝影能提供永久性證據(jù)，清晰展示局灶病變（如闌尾切除標本中漿膜面粘液、卵巢腫瘤包膜破裂），并輔助復(fù)雜標本的定位（如外陰切除標本）。如果是經(jīng)驗欠缺者取材，那么所有標本都做大體拍照是有幫助的。大體照片也可整合入最終的報告，以提供具有臨床意義的結(jié)果。

大體標本拍照是留存證據(jù)、展示異常（如闌尾黏液、卵巢破潰）、輔助定位（如復(fù)雜外陰標本）的關(guān)鍵，同時也可以為臨床醫(yī)生與患者溝通病理結(jié)果時提供直觀的影像，促進醫(yī)患溝通。然而，實際操作中病理醫(yī)生常面臨：